干細胞療法對抑郁癥的臨床前研究和臨床試驗進展

抑郁癥在所有精神及神經疾病中排名第一，誘因多樣化，典型癥狀包括持續情緒低下、快感消失、食欲下降、注意力集中障礙并伴有睡眠質量不佳，嚴重者厭世，給患者及家庭成員造成沉重精神壓力。

目前抗抑郁治療方法遠不理想，病情難以緩解，迫切需要一種合適且有效的抗抑郁治療方式。干細胞療法的應用推進了抗抑郁治療的發展，干細胞療法具有調節情緒、抗抑郁的作用，為抑郁癥患者“排憂解難”，成為干預抑郁癥的潛在有效方法。

干細胞是機體多能干細胞的一種，具有高度自我更新能力和低免疫原性。干細胞療法在中樞神經系統既可參與神經免疫調控也參與神經元分化及神經營養因子分泌，修復腦部受損組織；又可發揮廣泛的免疫調節作用，抑制中樞神經炎癥反應，促進小膠質細胞轉化為Arglhigh的抑炎狀態，改善抑郁癥狀。

臨床前研究：研究人員成功建立抑郁癥模型小鼠并對其實施干細胞療法，移植21天后檢測小鼠的各項指標，發現小鼠糖水偏好、尾懸實驗累計靜止不動時間、敞箱實驗水平運動次數等評估指標均有明顯恢復，5-HT水平顯著提升，判斷小鼠的抑郁癥狀得到良好改善。

國外學者使用壓力強迫游泳測試（FST）來誘導大鼠產生抑郁樣行為，建立抑郁模型大鼠，之后對模型大鼠實施干細胞療法，隨訪發現大鼠FST的不動時間顯著降低，認為抑郁癥狀有所改善；小白蛋白神經元陽性計數增多，免疫組織化學指標改善，說明腦部神經組織得到良好修復。

臨床試驗：將60例抑郁癥患者納入研究，分為兩組，干細胞療法組與對照組各30例。干細胞療法組給予人臍帶間充質干細胞聯合中藥治療，對照組則為氟西汀聯合中藥治療，隨訪8周，評估指標有漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和ELISA法（測定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT、NE和BDNF水平）。

研究發現，8周后檢測指標，觀察組的HAMD評分顯著低于對照組，血清TNF-α、IL-1β和IL-6均顯著低于對照組，而5-HT、NE和BDNF均顯著高于對照組，觀察組總有效率顯著高于對照組。觀察組與干細胞療法前比較，HAMD評分均顯著下降，血清TNF-α、IL-1β和IL-6均顯著降低，而5-HT、NE和BDNF均顯著增高，移植后評估指標改善明顯。其機制可能與抗炎、增加單胺類神經遞質釋放、刺激腦內神經營養因子的分泌有關。

結論：研究發現，干細胞療法治療抑郁癥療效良好，有望為患者“排憂解難”！

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫療建議。